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By Mickaël Suissa

Los angeles coloscopie virtuelle a considérablement bouleversé l’approche du dépistage et du diagnostic du melanoma colorectal et des polypes. los angeles reconstruction 3D des organes permet en effet de les explorer virtuellement, épargnant au sufferer le traumatisme de l. a. coloscopie endoscopique. Elle a désormais une position importante aux côtés de los angeles coloscopie endoscopique et peut, dans un nombre de cas croissants, réaliser une substitute fiable.
Cet ouvrage guide pas à pas le lecteur pour l’apprentissage et los angeles pratique de cette process, jusqu’à l’établissement du diagnostic.
Il débute par un chapitre consacré à los angeles problématique du cancer colorectal et de son dépistage, avec un rappel épidémiologique. Il aborde ensuite los angeles coloscopie virtuelle, ses applications et ses indications, l. a. sémiologie à connaître et l’interprétation des examens. Enfin, un dernier chapitre suggest des cas cliniques pour mieux comprendre los angeles pratique.
Cet ouvrage est destiné aux internes en radiologie et aux radiologues désireux de se former à l. a. coloscopie virtuelle. Les gastro-entérologues, les chirurgiens et les généralistes y trouveront les clés pour mieux comprendre les apports de cette process.

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Coloscopie Virtuelle

Los angeles coloscopie virtuelle a considérablement bouleversé l’approche du dépistage et du diagnostic du melanoma colorectal et des polypes. l. a. reconstruction 3D des organes permet en effet de les explorer virtuellement, épargnant au sufferer le traumatisme de l. a. coloscopie endoscopique. Elle a désormais une position importante aux côtés de l. a. coloscopie endoscopique et peut, dans un nombre de cas croissants, réaliser une substitute fiable.

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Pour autant, il est préférable, pour des raisons économiques (coût élevé : 20 euros), de ne pas l'inclure dans l'ordonnance délivrée au patient, mais d'en disposer en stock dans le centre qui pratique l'examen et de l'inclure dans le tarif de l'examen. Acquisition scanographique Les constantes d'acquisition ont été évoquées plus haut. Les scanners actuels multidétecteurs d'au moins 16 barrettes permettent une acquisition dite « de référence » autorisant un examen de bonne qualité et donc de bonne fiabilité : n la collimation doit être de 1,25 mm ou moins ; n l'intervalle de reconstruction doit être de 1 mm (intervalle à 20 %) ; n la vitesse de la table est en moyenne de 20 mm par seconde avec un scanner 16 barrettes.

Principes généraux de la coloscopie virtuelle 33 Différents protocoles sont valables, dépendant de l'expérience de chacun ; l'essentiel est de conjuguer une étude optimale au confort et à l'acceptabilité du patient. On peut procéder comme suit. Le premier scout view est réalisé à 2 l d'insufflation ; en cas d'insufflation jugée insuffisante, un scout view est fait tous les 2 l jusqu'à obtention d'une réplétion colique optimale ; cette phase est essentielle, garante de la fiabilité du coloscanner.

Pour autant, il est préférable, pour des raisons économiques (coût élevé : 20 euros), de ne pas l'inclure dans l'ordonnance délivrée au patient, mais d'en disposer en stock dans le centre qui pratique l'examen et de l'inclure dans le tarif de l'examen. Acquisition scanographique Les constantes d'acquisition ont été évoquées plus haut. Les scanners actuels multidétecteurs d'au moins 16 barrettes permettent une acquisition dite « de référence » autorisant un examen de bonne qualité et donc de bonne fiabilité : n la collimation doit être de 1,25 mm ou moins ; n l'intervalle de reconstruction doit être de 1 mm (intervalle à 20 %) ; n la vitesse de la table est en moyenne de 20 mm par seconde avec un scanner 16 barrettes.

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