Download L’ecocardiografia nella valvulopatia mitralica by Francesco Fulvio Faletra PDF

By Francesco Fulvio Faletra

Questo quantity di ecocardiografia si propone di trattare il tema della valvola mitrale nei suoi aspetti normali e patologici, aggiornandone l. a. trattazione in base ai più recenti sviluppi della tecnologia. L’approccio interdisciplinare nella diagnosi e nella scelta dei trattamenti ha caratterizzato il taglio medico-divulgativo dell’opera e il linguaggio chiaro e conciso del testo, rivolto anche ai cardiologi clinici e non ai soli ecocardiografisti. Ampio spazio è dedicato quindi all’eziologia e alla fisiopatologia della valvulopatia mitralica.

Rigoroso e accurato, questo testo, redatto con il contributo di esperti nelle varie specialit� , è particolarmente ricco di immagini a colori, molte delle quali sono ottenute tramite l’ecocardiografia tridimensionale, divenuta ormai los angeles tecnica principe nella valutazione della valvola mitrale. Il testo rappresenta un efficace strumento di approfondimento consistent with i medici cardiologi e, allo stesso pace, aggiorna i professionisti specializzati in ecocardiografia e diagnostica in line with immagini.

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Il termine “insufficienza mitralica funzionale” spesso si riferisce all’insufficienza mitralica secondaria a una dilatazione globale del ventricolo sinistro con ridotta funzione. In questo capitolo utilizzeremo il termine “funzionale” anche per l’insufficienza mitralica su base ischemica, in modo da distinguerla chiaramente dall’insufficienza mitralica ischemica su base organica, quale la rottura del muscolo papillare. Il termine “funzionale” suggerisce il concetto che la valvola non abbia lesioni organiche.

In realtà egli chiamò quest’anomalia “protrusione aneurismatica” del lembo posteriore. Il nome “prolasso della mitrale” spetta invece a Criley che lo coniò nello stesso anno in uno studio pubblicato sul British Heart Journal [21]. La degenerazione mixomatosa comporta la degradazione della matrice extracellulare: lo strato 28 2 Insufficienza mitralica a b c d Fig. 6a Immagine tridimensionale della valvola mitrale vista dall’atrio in un paziente affetto da calcificazione caseosa dell’anello posteriore.

La Canna ha classificato le lesioni ecocardiografiche come dominanti quando il prolasso era >5 mm e secondarie o lievi quando il prolasso era *2 mm ma <5 mm. Queste ultime lesioni non venivano facilmente riconosciute dai chirurghi. L’impatto clinico che piccoli prolassi non corretti possono avere nel successivo decorso del paziente non è chiaro. La Canna formula l’ipotesi che, nel tempo, questi prolassi possano peggiorare e che possano essere la causa di una certa quota di re-interventi. 21 illustra tre esempi della nostra casistica con la corrispondente immagine 40 2 Insufficienza mitralica Fig.

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