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By GARI KASPAROV

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De esta manera, envolviendo los haces de colágeno nos encontramos el endotendón y de forma más externa el epitendón. Algunos tendones están rodeados por una vaina sinovial, recibiendo el conjunto de su cubierta externa el nombre de paratendón (tendón del Bíceps, tibiales), y otros tendones están cubiertos tan sólo por el epitendón, en cuyo caso éste también recibe el nombre de peritendón (tendón Aquíleo, Flexor del Pulgar). La imagen ecográfica de los tendones es bastante regular independientemente del tamaño de dicho tendón, encontrándonos en el corte longitudinal unas imágenes lineales hiperecogénicas de 0,3 a 0,4 mm de grosor, alternadas por encima y por debajo con otras imágenes hipoecoicas de unos 0,2 mm.

Ecografias parte 1 58 3/9/07 14:10 Página 58 ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA Distalmente visualizamos, en la zona lateral, las dos cabezas del Bíceps Femoral. La porción corta aparece en el corte transversal como un cuadrilátero que se inserta en el perfil hiperecoico del fémur. 18). 14. En la zona medial podemos observar el Semimembranoso, a este nivel muy carnoso, y externamente a él, sin rebasar la línea media del muslo, localizamos el Semitendinoso. 19). 20). Toda la zona de masa muscular situada entre estos dos músculos y el Semitendinoso corresponde a la gran masa del Semimembranoso.

La imagen es una cintilla más o menos homogénea, de ecogenicidad media y de aspecto no tan fibrilar como el de los tendones debido al mayor entrecruzamiento de las fibras. 3 mostramos la imagen ecográfica del ligamento lateral interno del codo. Algunos ligamentos se observan más ecogénicos, como el ligamento Lateral Interno de la rodilla, el cual consta de tres capas, siendo la media más hipoecoica que la externa y la interna; otros ligamentos aparecen más hipoecoicos, como el ligamento Cruzado Posterior de la rodilla, pero esto tal vez se deba a su disposición oblicua respecto a la sonda, lo que provoca cierta anisotropía.

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